деменция альцгеймеровского типа;
сосудистая деменция;
смешанная деменция всех степеней тяжести.
выраженные нарушения функции почек и печени;
беременность;
грудное вскармливание;
дети до 18 лет ( в связи с недостаточностью данных);
повышенная чувствительность к препарату.
С осторожностью: назначают препарат при тиреотоксикозе, эпилепсии, судорогах ( в том числе в анамнезе), инфаркте миокарда, сердечной недостаточности.
Больным пожилого возраста предпочтительно назначать препарат в виде капель.
Оптимальная доза достигается постепенно, при увеличении дозы каждую неделю. Для пациентов с нарушениями функции почек режим дозирования устанавливают индивидуально, в зависимости от клинической эффективности, под контролем функции почек во время лечения.
С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.
Фармакологическое действие
Мемантин - препарат, улучшающий мозговой метаболизм, применяемый для лечения деменции; оказывает миорелаксирующий эффект.
Обладает ноотропным, церебровазодилатирующим, противогипоксическим, нейропротек-тивным и психостимулирующим действием. br /> Являясь неконкурентным антагонистом, N-метил-D-аспартат (NMDA)-рецепторов, оказывает модулирующее действие на глутаматергическую систему.
Регулирует ионный транспорт; блокирует кальциевые каналы,нормализует мембранный потенциал, улучшает процесс передачи нервного импульса, улучшает когнитивные процессы, память и способность к обучению, повышает повседневную активность.
Устанавливают индивидуально. Начинать лечение рекомендуют с назначения минимально эффективных доз. Суточную дозу равномерно делят на несколько приемов в течение дня. Препарат следует принимать во время еды, последнюю дозу рекомендуют принимать до ужина.
Взрослым назначают препарат в течение 1-й недели терапии в дозе до 5 мг/сут (12 капель), в течение 2-й недели - в дозе до 10 мг/сут (24 капли), в течение 3-й недели - по 15-20 мг/сут (36-48 капель). При необходимости возможно дальнейшее еженедельное повышение дозы на 10 мг до достижения суточной дозы 30 мг (72 капли).
Ориентировочное значение поддерживающей дозы - 10-20 мг/сут (24-48 капель).
Лекарственный препарат отпускается строго по рецепту.
Симптомы: возможно усиление проявлений описанных побочных эффектов.
Лечение: промывание желудка, прием активированного угля; при необходимости проводят симптоматическую терапию.
Побочные реакции классифицированы по клиническим проявлениям (в соответствии с поражением определенных систем органов) и по частоте встречаемости: очень часто ( 1/10), часто (1/100 до 1/10), не часто (1/1,000 до 1/100), редко 1/10,000 до 1/1,000), очень редко (1/10,000).
Со стороны организма в целом - общие побочные реакции
Часто Головная боль
Редко Утомляемость
Инфекции
Редко Грибковые инфекции
Психические нарушения
Часто Сонливость
Редко Спутанность сознания
Редко Галлюцинации
Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы
Редко Гипертензия
Редко Венозный тромбоз/тромбоэмболия
Желудочно-кишечные нарушения
Часто Запор
Редко Тошнота, рвота
Нарушения со стороны центральной и периферической нервной системы
Часто Головокружение
Редко Нарушение походки
Очень редко Судороги
Галлюцинации наблюдались, главным образом, у пациентов с болезнью Альцгеймера на стадии тяжелой деменции.
Состав: Состав на 1 мл (24 капли):
Активный компонент
Мемантина гидрохлорид 10,0 мг
Вспомогательные вещества
Калия сорбат 2,0 мг
Сорбитол 70,0 мг
Вода очищенная до 1 мл
При одновременном применении с препаратами леводопы, агонистами допамина, антихолинергическими средствами действие последних может усиливаться.
При одновременном применении с барбитуратами, нейролептиками действие последних может уменьшаться.
При совместном применении может изменить (усилить или уменьшить) действие дантролена или баклофена, поэтому дозы препаратов следует подбирать индивидуально.
Следует избегать одновременного назначение с амантадином, кетамином и дексаметофаном.
Возможно повышение в плазме уровней циметидина, прокаинамида, киниди-на, кинина и никотина при одновременном приеме с мемантином.
Возможно снижение уровня гидрохлортиазида при одновременном приеме с мемантином.